С каждым годом установка зубных имплантов становятся все более популярна, и растет число пациентов, желающих восстановить когда-то утраченные зубы с помощью зубных имплантов. Естественно, этапу протезирования предшествует операция по установке имплантата в кость. И как любая операция, операция по установке имплантата должна быть обоснованной.
Под обоснованностью оперативного вмешательства мы понимаем грамотное ведение показаний и противопоказаний к имплантации. Какие же могут быть противопоказания для проведения операции по установке зубного имплантата? Во-первых, надо отметить, что все противопоказания подразделяются на две группы, абсолютные противопоказания и относительные противопоказания.
Противопоказания к проведению процедуры
К абсолютным противопоказаниям относятся заболевания и состояния, при которых имплантаты устанавливать категорически нельзя, т.к. прогноз их приживляемости скорее отрицательный, чем положительный. Это некомпенсированный сахарный диабет, когда никакая лекарственная терапия не помогает довести уровень сахара крови до нормы; психические заболевания; алкогольная и наркозависимость; определенные болезни крови; остеопороз средней и тяжелой степени; лучевая болезнь. Нельзя устанавливать зубные имплантаты и в возрасте до 20 лет, т.к. костная система организма до этого возраста еще не полностью сформирована.
Относительные противопоказания делятся на общие и местные. К общим противопоказаниям, носящим относительный характер, относятся беременность и кормление грудью; инсулинзависимый диабет; гормональные нарушения, связанные с заболеваниями щитовидной, паращитовидных желез и надпочечников; гипертоническая болезнь; курение и т.д.
Под относительными общими противопоказаниями подразумеваются преходящие состояния организма и заболевания, которые при грамотном и своевременном лечении излечиваются или стабилизируются. При постоянном наблюдении у терапевта, эндокринолога или других специалистов прогноз в плане остеоинтеграции может быть положительным в довольно высоком процентном соотношении. Что же касается относительных противопоказаний местного характера, это – в основном несанированная полость рта, нарушения прикуса, недостаточный объем костной ткани.
После устранения этих условий можно смело приступать к имплантации. В случае с недостаточным объемом костной ткани необходим ряд предшествующих операций с подсадкой костнопластических материалов и мембран. Это достаточно сложные и дорогостоящие операции, и для их проведения они должны быть полностью поняты пациентом.
При желании пациента и наличии объективных возможностей протезирования на имплантатах на консультации объясняются все варианты протезирования при данном состоянии зубочелюстной системы. После оценки плюсов и минусов разных способов и взвешивания всех «за» и «против» окончательное решение о выборе способа протезирования остается за пациентом.