Лечение периодонтита

Что такое периодонтит?

Лечение периодонтита зависит от конкретного случая заболевания, от степени выраженности клинических проявлений и от причины возникновения периодонтита.
Периодонтит — это заболевание, поражающее соединительную ткань между костью лунки, в которой расположен зуб, и цементом его корня. Периодонтит редко возникает как первичный процесс, чаще он возникает как осложнение невылеченного кариеса или пульпита. Также причинами развития болезни могут быть различные раздражающие факторы — травма, инфекция.

Симптомы периодонтита

Острый и хронический периодонтиты отличаются друг от друга. Основным симптомом острого воспаления является боль, усиливающейся при накусывании на зуб, смыкании челюстей, прикосновении к зубу. Боль становится пульсирующей, может распространяться на окружающие области – ухо, висок, подглазничную область. На этой стадии развития периодонтита появляется отек и покраснение мягких тканей около зуба.

Диагностика периодонтита

Хронические формы заболевания часто не имеют четких клинических проявлений. Может наблюдаться неприятный гнилостный запах изо рта. Для постановки точного диагноза обязательно проведение дополнительных методов обследования.

В ходе первичной консультации стоматолога проводится анализ жалоб, осмотр полости рта, зондирование кариозной полости. Чтобы убедиться окончательно в поставленном диагнозе, врач дополнительно назначает рентгеновское исследование. С помощью рентгеновских снимков можно заметить область нагноение возле корня зуба, разрушение кости. Также по снимку можно предположить возможные причины периодонтита – травму зуба, плохо запломбированные каналы и т.д.

Лечение периодонтита бывает двух видов: консервативное и хирургическое. Выбор методов лечения зависит от формы заболевания. При возможности предпочтение отдают консервативному лечению.

Существует ряд показаний, при которых необходимо хирургическое вмешательство:

• наличие кист, которые прорастают в гайморовы пазухи;
• непроходимость каналов зубных корней;
• перфорация стенки корня;
• большая область поражения (более 10 мм); наличие штифта или культевой вкладки, которые невозможно снять без повреждения корня;
• неэффективность консервативных методов.

Лечение острого периодонтита

Терапия требует как минимум трех посещений клиники. Стоматолог сначала расширяет корневой канал, затем прочищает его и удаляет все пораженные ткани, после этого проводится антисептическая обработка. Полость в зубе остается открытой для беспрепятственного выхода гноя, сверху накладывается специальная пародонтальная повязка.

Как правило, больному прописывают курс антибиотиков. Через сутки или более (максимум 3–5 дней) врач снимает повязку, проверяет каналы, заполняет их препаратами и ставит временную пломбу. Иногда на этот период лечения назначают магнитную или лазерную терапию для того, чтобы инфекция снова не начала развиваться. Через два-три месяца проводят контрольный рентген, и если болезнь отступила, пломбируют корень, затем восстанавливают коронковую часть зуб (чаще всего в следующее посещение).

Лечение хронического периодонтита

Если болезнь все-таки перешла в хроническую форму, для лечения потребуется больше времени и усилий. Фиброзный периодонтит лечится так же, как острые формы, но отверстие корня не расширяется и при лазеротерапии используется меньшая мощность устройства.

При гранулирующей и гранулематозной формах временную пломбу ставят на срок от трех месяцев до полугода. В течение этого периода нужно регулярно делать рентген и проходить обследования у стоматолога. Для ускорения выздоровления применяют различные методы физиотерапии: электрофорез, магнитную терапию, ультравысокочастотную терапию и другие.

Из-за продолжительного воспалительного процесса защитная функция организма ослабевает, поэтому лечение хронического периодонтита может затянуться более чем на полгода, особенно у пожилых людей. Но при правильном использовании иммуномодуляторов и препаратов, активизирующих функцию регенерации тканей, лечение пойдет быстрее. Если врач видит, что болезнь находится в крайне запущенной стадии, принимается решение удалить зуб. При сильном поражении тканей лечение может оказаться неэффективным и тогда периодонтит вернется. Поэтому если стоматолог предлагает удаление зуба, не стоит сразу отказываться от этого варианта.